花衛函〔2024〕48號

鄧湘林代表：

　　您提出的《關于積極發揮互聯網醫藥電商平臺作用  提升市民就診便利度的建議》（第6007號）收悉，我局高度重視，立即同四家區級醫院研究辦理，現將辦理情況答復如下：

　　一、大力推動“互聯網+醫療健康”服務方式改革

　　（一）積極發展互聯網診療服務，為患者提供一站式服務

　　一是開展互聯網+醫療便民服務。完成了全區統一的基層醫療機構線上微信、線下自助機就診全流程服務系統建設，實現互聯網預約掛號、自助繳費（醫保繳費）、醫療電子票據、費用清單查詢、檢驗檢查結果報告查詢等功能，有效的提高了基層醫療機構的就醫便利性。區級三甲醫院實行“互聯網醫院”門診、出院“一站式”服務，為患者提供及時便捷的服務。二是實現互聯網一站式服務。通過互聯網醫院，患者足不出戶可以實現線上掛號、咨詢問診、線上支付、線上開處方。目前我區花都區人民醫院、廣州市中西醫結合醫院開展了互聯網診療服務，功能涵蓋:在線問診、藥品開具、藥品配送、健康指導等功能。通過在線視頻、語音、圖文的形式，為患者提供咨詢和診療服務，患者足不出戶就可實現手機在線問診，大大優化了看診流程，節約了患者時間。2023年互聯網醫院共上線問診科室近50個，上線醫生240余人，總咨詢近11400人次，總接診6000余次，處方2600余張。

　　（二）大力推進信息化建設，實現群眾家門口“看名醫”

　　一是建設全民健康衛生信息平臺。2018年完成區域全民健康信息平臺建設，逐步實現村、鎮、區三級醫療機構信息的互聯互通、數據共享。2022年花都區成為全市首個通過國家全民健康信息平臺互聯互通四甲測評的區。二是發展遠程醫療服務。全面推進醫療集團遠程會診、影像、心電、檢驗、查房等服務，促進優質醫療資源下沉，實現數據多跑路、群眾少跑腿，提升醫療服務均等化、普惠化、便捷化水平。三是以醫聯體打通“上下聯”。率先推進2家醫療集團同質化建設，開展人才組團式幫扶，向基層派駐11名業務幫扶副院長，在基層開設28個聯合病房、23個名醫工作室，加強醫療集團資源共享中心和信息化建設，實現優質資源有序下沉和共享，推進康復期病人下轉到基層醫療機構治療，實現從三甲醫院到基層醫療機構的連續醫療服務，在基層設立名醫工作室，專家定期坐診，患者在家門口即可以基層收費標準享受三甲醫院專家的診療服務，實現群眾家門口“看名醫”。

　　二、大力深化“醫心衛老，銀康無憂”改革，打通老年人看病最后一公里

　　一是“醫”路暖心，提供全過程陪伴就醫服務。為有就醫需求的能力完好或輕度失能老年人提供代預約掛號、陪診陪檢、協助與醫生溝通、取藥、代繳費、陪同往返、協助出行等陪伴就醫服務。二是“醫”路順心，提供全流程便捷就醫服務。為有需求的老年人提供多渠道預約掛號服務、專門導醫服務、老年“一站式”門診服務、便利的藥事服務、出入院“一站式”等服務。依托老年病科設立老年“一站式”綜合門診，以全科醫生和高年質的醫生坐診為主，為有住院需求的老人辦理直接入院，并為有轉診需求的老年人提供向上級醫院的轉診服務，真正實現讓信息多跑路、老年人少跑路。三是“醫”路省心，提供全方位居家醫療服務。為有需求的老年人開展家庭病床服務、家庭醫生簽約服務、家庭巡診服務、開展社區網格化送醫上門等服務。

　　截至目前，各鎮街共設置17個醫療前置服務點，上門服務448人，通過衛生站、咨詢活動等前置服務10998人次，累計上轉38人。

　　三、推進統一用藥目錄，保障基層患者用藥需求

　　兩大醫療集團對集團成員單位制定了用藥銜接方案，優先將國家基本藥物、醫療集團內慢性病用藥納入目錄，要求各成員單位采購配備目錄內藥品，保障雙向轉診患者在臨床治療過程中藥品供應穩定。特別是慢性病方面制定了《廣州市花都區人民醫院醫療集團上下用藥銜接目錄2022版》，促進了雙向轉診和分級診療。截至目前花都區人民醫院醫療集團上下用藥銜接目錄共264種，其中西藥255個，中成藥9個，基藥238個，廣州市中西醫結合醫院醫療集團共銜接了西藥541，中成藥121，662個品規。

　　四、下一步工作計劃

　　鑒于目前情況，我區各基層醫療機構暫無能力未開展互聯網醫院，下步將從以下幾方面發力，提升市民就診便利度。一是大力推進緊密型醫療集團建設，進一步銜接藥械耗材。實現用藥目錄銜接、采購數據共享、處方自由流動、一體化配送支付。二是建立和完善總藥師制度，牽頭醫院加強對下級醫療機構藥事管理、用藥指導和幫扶作用，加強合理用藥同質化培訓，加快藥學服務信息互聯互通，逐步實現緊密型城市醫療集團內藥品供應和藥學服務同質化。三是做實做細家庭醫生簽約，提供力所能及的上門服務。推動醫療衛生服務向社區、家庭延伸，努力為部分年老體弱、長期臥床或行動不便群體解決就醫難問題。四是借鑒白云區的“空中藥房”便民服務經驗，積極探索電商平臺+社區診所實現的線上線下一體化服務模式，實現居民夜間看病買藥需求的滿足，實現“百姓少跑腿，信息多跑路”。

　　以上內容主動公開。

　　感謝您對我區醫療衛生工作的關心和支持，歡迎您繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。

　　廣州市花都區衛生健康局

　　2023年8月18日